Гипарбарикалық оттегі терапиясы

Гипербарикалық оттегі терапиясы (HBOT)

Гипербарикалық медицинада ғылым

Сертификаттау.

Модуль келесі сертификаттарға ие.

Гипарбарикалық оттегі терапиясы, Сондай-ақ, белгілі HBOT, емдік ем, ол жеткізеді 100% оттегі олар қысылған камерада болған кезде науқастың өкпе жүйесіне. Науқас оттегімен тыныс алады, ол қалыпты теңіз деңгейіндегі атмосферада болатын 21% -дан әлдеқайда жоғары.

Гипербарикалық терапия екі негізгі физика заңына негізделген.

«Генридің заңыСұйықтықта ерітілген газдың мөлшері сұйықтықтың үстіндегі газ қысымына пропорционалды, химиялық әсер етпейтін жағдайда.

«Бойл заңы«Тұрақты температура кезінде газдың көлемі мен қысымдары кері пропорционалды.

Бұл дегеніміз, газ оған түсірілген қысым мөлшеріне пропорционалды түрде сығылады. Осы заңдылықтарды қолдану арқылы Оттегімен емдеу терапия мен ағзаларға оттегінің көбірек жеткізілуіне мүмкіндік береді.

Жасуша деңгейіндегі оттегінің ішінара қысымының жоғарылауы емдеу процестерін жеделдетеді және көптеген көрсеткіштерден қалпына келтіруге көмектеседі.

Жанама әсерлер минималды және сирек өте ұзаққа созылады. Гипербариялық медицина - бұл көптеген көрсеткіштерді емдеу емес, бірақ ол созылмалы жаралардан күрделі мүгедектікке және жүйке жүйесінің бұзылуына дейінгі проблемалары бар науқастарға көмек көрсетіп, иммундық қабілеттерді арттырады.

Гипербариялық терапия

Сертификаттау.

Модуль келесі сертификаттарға ие.

Гипарбар палатасы

Гипарбарикалық оттегі терапиясы тарихы

Бұл емдеу 1600-ке түсірілуі мүмкін.

1662 жылы бірінші гипербарикалық палатаны Хеншоу есімді британдық дін қызметкері салып, басқарды. Ол әртүрлі жағдайларды емдеу үшін қолданылатын Домицилиум деп аталатын құрылымды тұрғызды.

1878-да француз физиологы Пол Берт ағзаның декомпрессиональды ауруы мен азот көпіршіктері арасындағы байланысты анықтады. Кейінірек Берт ауруды рекомпозициямен жақсартуға болатынын анықтады.

Химиялық қысыммен ауыратын науқастарды емдеу тұжырымдамасын француз хирург Фонтаин жалғастырды, ол кейінірек 1879-да қысымға ұшыраған мобильді операциялық бөлме салғызды. Фонтаин ингаляциялық азот оксидінің қысымы астында әлдеқайда күшті екенін анықтады, сонымен қатар оттегіді жақсартты.

1900-тың докторы Орвилл Каннингэмнің айтуынша, анестезия профессоры, жоғары деңгейде тұратын адамдарға қарағанда теңіз деңгейіне жақындағанда, жүрек ауруларымен ауыратын адамдарға жақсарғанын байқады.

Ол тұмауға ұшыраған әріптестерін емдеді және өкпе шектеуіне байланысты қайтыс болды. Оның жетістікке жеткен жетістігі оны Эри көлінің жағалауында орналасқан «Болат Бол» ауруханасы деп атады. 6 қабатты құрылым 1928-де орнатылған және диаметрі 64 фут болды. Аурухана 3 атмосфераға абсолютті (44.1 PSI) жетуі мүмкін. Өкінішке орай, экономикадағы күйзеліске ұшыраған қаржы мәртебесіне байланысты, ол 1942-дағы сынықтарды бұзу кезінде қалпына келтірілді.

Кейінірек гуманитарлық палаталар ХНУМХ-дегі декомпрессиональды аурудан зардап шеккен терең теңіз сүңгуірлерін емдеуге арналған.

ХNUMX-та дәрігерлер бірінші кезекте Гипербарик медицинада жүрек және өкпе хирургиясында жұмыс істеді, бұл 1950-та көміртек тотығын улану үшін қолдануға әкелді. Содан бері 1960 бойынша клиникалық зерттеулер мен іс-тәжірибелер денсаулық сақтау саласындағы басқа да көптеген бағдарламалар үшін аяқталды.

Сертификаттау.

Модуль келесі сертификаттарға ие.

UHMS анықтайды Гипарбарикалық оттегі терапиясы (HBOT(100 атмосферасының абсолютті немесе ATA) артық қысымға ие болатын гипербарикалық камераның ішіндегі үзік-үзік жағдайда 1% оттегінің жанына тыныс алатын адам ретінде араласады.

Клиникалық мақсаттарда қысым 1.4% оттегінің жанында тыныс алу кезінде 100 ATA мәніне тең немесе одан асуы керек.

Құрама Штаттардың Фармакопеясы (ССП) және Сығымдалған газ бірлестігі (CGA) А сыныбы медициналық деңгейдегі оттегіді ХNUMX% -дан кем емес деңгейде көрсетеді және Ұлттық өртке қарсы қауымдастығы USP медициналық класты оттегін анықтайды.

Белгілі бір жағдайларда ол бастапқы емдеу әдісін білдіреді, ал басқа жағдайларда бұл хирургиялық немесе фармакологиялық араласуларға қосымша болып табылады.

Емдеуді монополиядағы гипербарикалы оттегі терапиясының палатасында немесе көпфункционалды гипарбарикалық оттегі терапия палатасында өткізуге болады.

Гипербарикалық оттегі терапиясы камералары жалғыз пациентке; бүкіл камераның 100% оттегіге жақын қысымы бар және пациент қоршаған омыртқаны тікелей тыныс алады.

Көпфункционалды гитарарлы оттегі терапия камералары екі немесе одан да көп адамдарды (пациенттер, бақылаушылар және / немесе көмекші персонал) ұстаңыз.

Көп бөлгіш камералар қысылған ауамен қысылған кезде, науқастар маска, бас сорғыш немесе эндотрахеальды түтіктер арқылы 100% оттегіні дем алады.

UHMS анықтамасына және Medicare және Medicaid Services (CMS) орталықтарының және басқа үшінші тарап тасымалдаушыларының анықтауына сәйкес, 100-ден оттегінің тыныс алу дәрежесі 1 атмосферасындағы қысымды немесе дененің бөлек бөліктерін 100% оттегіне әсер етпейді Гипербарикалық оттегі терапиясы.

Гипербарикалық пациент қысымды камераның ішінде тыныс алу арқылы оттегін алуға тиіс. Ағымдағы ақпарат қысымның 1.4 ATA немесе одан жоғары болуы тиіс екенін көрсетеді.

HBOT

Мінсіз Палатаны таңдауда көмек керек пе?

Гипарбар палатасы

Қазіргі уақытта АҚШ-та 14 бекітілген нұсқаулар бар.

  1. Ауа немесе газ эмболиясы
  2. Көміртек тотығын улану
  3. Clostridial Myositis және Myonecrosis (Gas Gangrene)
  4. Сыну жарақаты, компарт синдромы және басқа да өткір травматикалық ишемиялар
  5. Декомпрессионалдық ауру
  6. Артериялық жеткіліксіздік
  7. Ауыр анемия
  8. Ішкі инфекция
  9. Нежротизирующий жұмсақ тіндік инфекциялар
  10. Остеомиелит (өрескел)
  11. Кідіртілген радиациялық жарақат (жұмсақ мата және сүйек некрозы)
  12. Қауіпті гранттар және қылқан жапырақтар
  13. Жіті термиялық жарақат
  14. Идиопатикалық кенеттен сенсорлық есту шығындары 

Сертификаттау.

Модуль келесі сертификаттарға ие.

Гипарбар палатасы дегеніміз не?

Topical оттегі немесе Topox шағын бөлме арқылы басқарылады, ол омыртқа арқылы қысылып, оттегімен қысымға түседі. Науқас оттегіні дем ала алмайды, сондай-ақ дененің қалған бөліктері қысымға түседі. Сондықтан пациент Hyperbaric Medicine-тың оңтайлы әсерлерінің көпшілігін пайдалана алмайды, жүйелік немесе топикалық оттегінің енуінен гөрі тереңірек деңгейде болатын (төмендегі Гипербарикалық физика және физиология бөлімін қараңыз). Topox концентрациясы оттегі 30-50 микрондарының тереңдігінде тін арқылы таратылатын тұжырымдамаға негізделген. [4] Бұл әдіс DCS, артериялық газ эмболиясы (AGE) немесе көміртегі тотығы (CO) улануын емдейді.

Topox дизайнымен машинаны қысу үшін машиналар мен ашық атмосферада қысым дифференциациясы жасалуы керек. Шеткі машинаны баспайтын машинаның сыртынан ұстап қалу үшін, қораптың манжасы аяқтың айналасында өте тығыз орналасуы керек, осылайша турнирді әсер етеді. Topox сақтандыру қамтылған жоқ, сондай-ақ ол жаяу ойық емдеу үшін журналының Диабет күтім мақұлдайды.

Камераның басқа түрі - портативті жұмсақ гипербариялық палата. Бұл жұмсақ ыдыстарға қысым 1.2-1.5 атмосфераға дейін жетеді (АТА). Олар FDA-да биіктіктегі ауруларды емдеуге ғана рұқсат етілген. Осы жоғары биіктіктегі ауру сөмкелерінің көпшілігі «жұмсақ гипербариялық камералар» ретінде қате сатылып жатыр, олар жапсырмадан тыс мақұлданбаған.

HBOT гипербарикалық палатасы

Сертификаттау.

Модуль келесі сертификаттарға ие.

Гипарбарикалық оттегі палатасы

Гипербариялық медицина физиологиясы және физиологиясы

Гипербарик оттегі терапиясының (HBOT) артындағы физика идеалды газ заңдарында жатыр.

Бойл заңын қолдану (p1 v1 = p2 v2) Hyperbaric Medicine-тың көптеген аспектілерінде көрінеді. Бұл декомпрессиональды ауру (DCS) немесе артериялық газ эмболиясы (AGE) сияқты эмболиялық құбылыстармен пайдалы болуы мүмкін. Қысым күшейген сайын, көпіршіктердің көлемі азаяды. Бұл сондай-ақ камераны декомпрессионалумен маңызды болып табылады; егер пациент тыныс алуын тоқтатса, өкпеге түсіп кеткен газ көлемі кеңейіп, пневмоторакс тудыруы мүмкін.

Чарльз заңы ([p1 v1] / T1 = [p2 v2] / T2) ыдыс қысылған кезде температураның жоғарылауы және температураны төмендету арқылы түсіндіреді. Балаларды немесе науқастарды ауыр науқастарды емдеу кезінде немесе есірткіні инъекциялау кезінде есте сақтау маңызды.

Генри заңы сұйықтықта еріген газдың мөлшері сұйықтықтың бетіне түсірілген газдың парциалды қысымына тең деп айтады. Камерадағы атмосфералық қысымды жоғарылату арқылы плазмаға оттегінің беткі қысымда көргеннен гөрі көбірек еруі мүмкін.

Дәрігер науқастың қанша оттегі қабылдағанын есептей білуі керек. Бұл соманы стандарттау үшін абсолюттік атмосфера (ATA) қолданылады. Мұны газ қоспасындағы оттегінің пайыздық қатынасынан (әдетте ONYK терапиясында 100%, ауаны пайдаланған кезде 21%) есептеп, қысыммен көбейтуге болады. Қысым теңіз суының аяқтарымен көрсетіледі, бұл теңіз суында болғанда тереңдікте түсіп кетсе, онда қысым сезіледі. Тереңдігі мен қысымын көптеген жолмен өлшеуге болады. Кейбір жалпы айналымдар 1 атмосферасы = теңіз суының 33 фут = = 10 метр су = 14.7 фунт квадрат дюйм (psi) = 1.01 бар.

Сертификаттау.

Модуль келесі сертификаттарға ие.

Гипарбарикалық оттегі терапиясы (HBOT) терминологиясы

Гипербарикалық оттегі терапиясы адамның 100 пайыздық оттегіні теңіз деңгейінен белгілі бір уақыт ішінде, әдетте, 60-ден 90 минутқа дейін қысыммен тыныспен сипаттайды.

Атмосфералық қысым - Біз тыныс алатын ауа 20.9 пайыз оттектен, 79 пайыз азоттан және 0.1 пайыз инертті газдардан тұрады. Қалыпты ауа қысым жасайды, өйткені оның салмағы бар және бұл салмақ жердің ауырлық центріне қарай тартылады. Тәжірибедегі қысым атмосфералық қысым түрінде көрсетіледі. Теңіз деңгейіндегі атмосфералық қысым шаршы дюймге (psi) 14.7 фунт құрайды.

Гидростатикалық қысым - теңіз деңгейінен көтерілгенде атмосфералық қысым төмендейді, себебі сіздің үстіңіздегі ауа мөлшері аз болады. Егер сіз теңіз деңгейінен төмен түссеңіз, керісінше жағдай пайда болады (қысым күшейеді), өйткені судың ауадан үлкен салмағы бар. Осылайша, су тереңірек түссе, қысым күшейе түседі. Бұл қысым гидростатикалық қысым деп аталады.

Абсолютті атмосфера (ATA) - ATA өлшеуіш қысымға жатады, ол орналасқан жеріне қарамастан шынайы болады. Осылайша теңіз деңгейінен жоғары немесе төмен орналасқанына қарамастан стандартты тереңдікке жетуге болады.

Қысымды өлшеуге арналған түрлі терминдер бар. HBO терапиясы гипербарикалық қысым деп аталатын теңіз деңгейіндегі жер бетіндегі қысымнан үлкен қысым жасайды. Гипербарикалық қысым көрсету үшін пайдаланылатын терминдер немесе бірлік құрамында миллиметр немесе сынаптың дюймы (mmHg, inHg), фунт квадрат дюйм (psi), теңіз суының футтары немесе метрлері (fsw, msw) және абсолюттік атмосфераға (ATA) кіреді.

Бір атмосфераның абсолютті немесе 1 ATA - бұл теңіз деңгейіндегі орташа атмосфералық қысым немесе 14.7 psi. Екі атмосфера абсолютті, немесе 2 ATA, теңіздің деңгейінде атмосфералық қысымның екі есе. Егер дәрігер HNOTX ATA-да бір сағаттық HBOT емдеуді тағайындаса, науқас бір сағаттағы 2 пайыздық оттегін дем алады, ал теңіз деңгейінде екі рет атмосфералық қысым көрсетеді.

Гипербарикалық сұрақтар: Гипербарикалық іздеулер : Гипербариялық ақпарат

Гипербариялық терапия

Мінсіз Палатаны таңдауда көмек керек пе?

Сізге көмектесу үшін күткен сарапшы бар!

Атыңызды, телефон нөмірін және электрондық пошта мекенжайын мұқият енгізгеніңізге көз жеткізіңіз және мүмкіндігінше тезірек жауап береміз. Рақмет сізге!

  • Бұл өріс тексеру мақсаттары үшін және өзгеріссіз қалдыру керек.